György írásában a D-vitamin kettős – vitaminként és hormonként betöltött – szerepét, szervezetre gyakorolt sokrétű hatásait, természetes forrásait, ajánlott bevitelét és a túlzott fogyasztás kockázatait mutatja be.

A Janus-arcú D-vitamin

Mottó: A zárak és ajtók istene, Janus, segíthet a biológiai folyamatok zárjainak megnyitásában

A földgolyó rejtett zugainak megismerése és a kóstolás rejtelmeinek feltárása között érdemes megismerni egyes tápanyagok és más, biológiailag hatékony anyagok funkcióit, jellegzetes tulajdonságait. A téma érzékeltetésére remek lehetőséget kínál a kétarcú D-vitamin. A Janus-arc azért igaz, mert ez a vegyület egyrészt vitamin, tehát a táplálékkal kell bejuttatni a szervezetbe, másrészt hormon, az ember maga is képes előállítani, némi külső segítséggel, a napfény közepes UV-összetevőjének (280–315 nm) hatására. És itt máris rendezni kell gondolatainkat. A három UV-tartomány közül – ilyen vonatkozásban – csak a B aktív. A provitamin, amelyet a napfény generál, a koleszterin egy változata (7-dehidrokoleszterin), az ugyancsak háromrétegű bőr mélyében található. A létrejött D-provitamin-molekulát a táplálékkal felvett mennyiséggel együtt a szállítófehérjék fogják meg és elszállítják a vesébe és a májba. Ott a génekkel meghatározott enzimek fokozatosan több, kémiai felépítésben egymástól némileg eltérő kalciferolt alakítanak ki. A molekulák közül a D3 (kolekalciferol, illetve kalcitriol) és kevésbé a D2 (ergokalciferol) hatékony biológiailag, és máris mehetnek a feladatukat teljesíteni.

A kalciferolok összességükben széles körű biológiai tevékenységet fejtenek ki. Általánosan ismert a csontozat mineralizációjában (kalcium, foszfor) betöltött szerepük, amely a gyermekkori csontépítéstől az idősek oszteoporózisa elleni védelméig, a lebontás gátlásáig terjed.

A kalciferolok immunitási vonatkozásban gátolják a gyulladást okozó citokinek termelését, elősegítik a fertőzött sejtek pusztulását, és közvetlen mikrobaellenes hatásuk is van. A kardiovaszkuláris funkciók területén kedvezően befolyásolják a renin-angiotenzin-aldoszteron hormonrendszert és így a vérnyomást, a folyadékháztartást. Csökkentik a zsírsavak felszívódását, és növelik a zsírbontó lipoprotein-lipáz kiválasztását. Gátolják az erek simaizomhálózata sejtjeinek szaporodását, továbbá a kalciumlerakódást, azaz a vaszkuláris kalcifikációt. Mérsékelik az oxidatív stressz következményeit, a gyulladásos folyamatokat és a vérrögképződést. Közreműködnek a 2-es típusú diabétesz megelőzésében, a hasnyálmirigy ilyen irányú funkciójának zavartalansága érdekében: modulálják a β-sejtek fejlődését, differenciálódását, növelik az inzulin szekrécióját, a receptorsejtek kialakulását, expresszióját és az inzulinnal mediált glükóztranszportot. Hasznosak a diabéteszes lábszárfekély gyógyításában. Segítik az idegrendszer fejlődését, a neurotróp anyagok szabályozását, redukálják az oxidatív stressz hatását. Javítják a testizomzat működését: fokozzák az izomerőt, az izomtömeget, védenek az időskori elesésektől. Gátolják a légúti fertőzéseket, így az influenzát is. Terápiás kiegészítőként adhatók tuberkulózis és COVID, továbbá gyulladásos bélbetegség (IBD, inflammatory bowel disease) esetében. A rosszindulatú daganatok több típusánál akadályozzák a sejtszaporodást, fokozzák a sejtek kedvező differenciálódását, valamint csökkentik a tumor invazivitását, érképződését és metasztatikus képességét. Az autoimmun folyamatokkal szemben – a B- és T-helper limfociták módosításának útján – jelentenek védelmet.

A D-vitamin feladatainak teljesítéséhez folyamatosan kellő bevitel szükséges. A napfény ugyan hatékony lenne, de a városban élők öltözete általában minimális bőrfelületet hagy szabadon még nyáron is, továbbá a beépítettség is a napfény útjában áll. Időseknél ezenkívül gyengül a bőrben a provitamin képződése. Az ennivalók között is kevés a D-vitamint szolgáltató. Ilyenek a zsíros halak (lazac, makréla, hering, tonhal), a tojás sárgája, a máj, főként a marha- és csirkemáj, valamint a gombák (csiperke, shiitake, portobello).

Az ajánlott napi D-vitamin mennyiség felnőtteknek 50 µg, azaz 2000 NE (nemzetközi egység). Októbertől/novembertől március végéig ennyi vitaminkészítményt javasolt bevenni naponta, de az év további részében is hasznos időnként egy-egy dózissal serkenteni szervezetünket. Egyes közlemények szerint ennél kisebb dózis is elegendő, van javaslat 1000 NE-re, sőt 600 NE-re is.

A D-vitamin zsírban oldódó, ezért képes a szervezetben felhalmozódni. A maximális napi mennyiség 100 µg (4000 NE), de érzékeny egyéneknél már a 2000 NE is tüneteket okozhat. A hipervitaminózis tünetei: étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, fokozott vízvesztés, zavartság, gyengeség, csontfájdalom, vesekő. A túlságosan sok itt sem fokozza a hatást, érvényesül a klasszikus „aurea mediocritas”.

György